こんにちは。横浜市緑区にある歯医者「礒部歯科医院」です。
「顎の骨が少ないけれど、インプラント治療は受けられるのか？」という疑問をおもちの方がるのではないでしょうか。顎の骨が少ない場合でも、骨を増やす治療（骨造成）を行えばインプラント治療を受けられる可能性があります。
今回は、顎の骨が少ない方がインプラント治療を受ける場合に必要となる治療について詳しく解説します。顎の骨を増やす治療のリスクや注意点についても解説しますので、ぜひ参考にしてください。
顎の骨が少ないとインプラント治療は受けられないのか？
顎の骨が少ない方でも、インプラント治療は可能です。
インプラント治療では、顎の骨にインプラントを埋め込み、失った歯を補います。顎の骨に埋め込んだインプラントが歯根の役割を果たすのです。
しかし、顎の骨が少ない場合、インプラントが適切に固定されず、場合によっては抜け落ちる危険性があります。そのため、インプラント治療前に顎の骨を増やす治療を受ける必要があるのです。
顎の骨が少ない患者さんには顎の骨の量を増やす「骨造成」という治療法が用いられます。
しかし、骨造成を行う場合、手術はより複雑になります。治療期間が延長になる・追加で費用がかかる・合併症のリスクが高まるなどのデメリットも考慮しなければなりません。
顎の骨が少なくなる原因
顎の骨が少なくなる原因はさまざまです。多くの場合、定期的に歯科検診を受けることで防ぐことができるでしょう。
顎の骨が少なくなる原因は、以下の4つです。
歯周病になった
歯周病は、プラークの蓄積が原因で発生し、顎の骨が少なくなる原因のひとつです。
プラークが除去されずに残ると、歯周ポケットが形成され、細菌が増殖しやすくなります。増殖した細菌が炎症を引き起こし、炎症が長期にわたると歯を支える骨にダメージを与え、骨量を減少させるのです。
さらに歯周病が進行すると、顎の骨の破壊が進み、骨が失われるリスクが高まります。この結果、顎の骨が大幅に減少すると、最悪の場合は歯が抜け落ちる可能性があるのです。
歯が抜け落ちたあとの顎の骨の再生は困難であり、以前の状態に復元することは難しいでしょう。
歯を失ってから長期間放置していた
歯を失ってから長期間放置すると、顎の骨が少なくなることがあります。通常、歯は咀嚼する際に顎の骨に刺激を与え、骨の密度を保ちます。
しかし、歯が失われると咀嚼による刺激がなくなるため、骨の新陳代謝のバランスが崩れるのです。結果として、古い骨が新しい骨に置き換わる過程が遅くなり、顎の骨が少なくなります。
特に、歯を失ったあとに適切な治療を受けない場合、骨の吸収は急速に進む可能性があります。そのため、歯を失った際には、顎の骨の健康を維持するために、迅速かつ適切な治療を受けることが重要なのです。
合わない入れ歯を使い続けた
入れ歯は咀嚼機能を補う役割を果たしますが、顎の骨に悪影響を与えることもあります。特に、合わない入れ歯を使用していると、顎の骨に十分な刺激が加わらず、徐々に骨が吸収されて骨量が減少するのです。
また、入れ歯は定期的に調整や交換が必要です。適切なメンテナンスが行われないと、入れ歯と顎の骨の間に不適切な圧力が発生し、骨吸収をさらに進行させるでしょう。
腫瘍ができた
腫瘍ができた場合も、顎の骨が少なくなることがあります。
腫瘍は細胞の異常増殖により発生します。口腔内や顎の近くに腫瘍ができると、周囲の組織や骨を侵食し、損傷を引き起こす可能性があるのです。進行した腫瘍を除去する際は、治療の一環として骨を部分的に切除することもあります。
また、腫瘍の種類によっては骨代謝の乱れや骨密度の低下を引き起こし、顎の骨が脆くなることや薄くなることがあるのです。
顎の骨が少ない人に必要な治療とは？
前述のとおり、顎の骨が少ない人は、インプラント治療前に顎の骨を増やす治療を行う必要があります。
ここでは、顎の骨が少ない人に必要な治療について詳しく解説します。
GBR法（骨組織誘導再生法）
GBR法（骨組織誘導再生法）は、顎の骨の高さや幅が不足している場合に用いられる治療法です。GBR法では、人工膜の「メンブレン」を使用して骨が再生できる空間を作り、その空間に人工骨を充填することで、骨組織の再生を促進します。
GBR法は、インプラント治療の前段階で行われることが多いです。治療期間には個人差がありますが、通常は6～9か月程度で顎の骨が再生し、インプラントの安定性が確保されるとされています。
治療に時間はかかりますが、インプラントは数十年にわたって使用するものです。耐久性と安定性を確保するためには、インプラント治療前に確実な治療を行うことが非常に重要といえます。
サイナスリフト
サイナスリフトは、上顎の歯が多数欠損している場合や顎の骨の厚みが5mm未満の場合に用いられる治療法です。
サイナスリフトでは、まず上顎の歯茎の側面を切開し、骨を露出させます。次に、シュナイダー膜（上顎洞粘膜）が見えるように、約10～30mmの範囲で歯槽骨を四角に切り取ります。シュナイダー膜を慎重に歯槽骨から剥がしたあと、新たに生まれた空間に骨を移植するのです。
移植した骨が固まるまでには3～6か月程度かかります。固まった骨は新しい土台となり、その上にインプラントを埋め込むことで、機能的な歯を取り戻すことができるのです。
全体の治療期間は9か月程度でしょう。
ソケットリフト
ソケットリフトは、インプラント治療を行う際に骨量が不足している場合に用いられる治療法です。
ソケットリフトでは、歯が抜けた部分（ソケット）に移植骨を加え、シュナイダー膜を徐々に押し上げて、インプラントが安定して固定できるようにします。シュナイダー膜までの骨の高さが5mm以上ある場合に、ソケットリフトが適応されます。
ソケットリフトは、サイナスリフトに比べて傷口が小さいため、処置時間が短く、痛みや腫れも少ないという点がメリットです。治療期間は3～4か月程度で、この期間内に移植された骨が固まり、インプラントに適した土台が形成されます。
ソケットプリザベーション
ソケットプリザベーションは、抜歯後の骨吸収を予防し、骨の健全な状態を維持するための治療法です。通常、抜歯と同時に行います。
抜歯によって生じた歯の穴（抜歯窩）を放置すると、時間が経つにつれて周囲の骨が吸収されます。骨の吸収が進行すると、将来的にインプラントを埋め込むことが困難になるでしょう。また、インプラントを埋め込んだあとでも、骨が吸収され続ける可能性があるのです。
そこで、抜歯後の骨の吸収を防ぐためにソケットプリザベーションが行われます。ソケットプリザベーションでは、抜歯時に人工骨や骨補填材を抜歯窩に充填し、骨の吸収を効果的に抑制します。これにより、インプラントを埋め込みやすい基盤を形成するのです。
遊離自家骨移植術（ボーン・グラフト）
遊離自家骨移植術（ボーン・グラフト）は、重度の歯周病やほかの疾患によって骨量が減少した部分に適応される再生治療法です。遊離自家骨移植術では、患者さん自身の顎の骨を利用します。
遊離自家骨移植術では、まず顎の骨からブロック状の骨を採取し、骨が欠損している部分に移植します。その後、スクリューやほかの方法を用いて固定し、欠損部分の骨の再生を促進するのです。
遊離自家骨移植術の特徴は、患者さん自身の顎の骨を移植するため、拒絶反応のリスクが極めて低い点です。また、骨の質が自然であるため、結合や再生がスムーズに進む点もメリットといえるでしょう。
移植した骨が新しい位置で適切に組織として機能するまで、4～6か月程度かかります。
顎の骨を増やす治療のリスク・注意点
顎の骨を増やす治療にはいくつかリスクや注意点があることを理解しておきましょう。
顎の骨を増やす治療のリスク・注意点は、以下のとおりです。
痛みや腫れが生じる可能性がある
骨造成手術後は、痛みや腫れが発生することがあります。痛みがある場合は、我慢せずに鎮痛剤を服用してください。また、抗生物質も処方されるため、飲み忘れないようにしましょう。抗生物質を飲み忘れると細菌感染のリスクが高まります。
腫れは手術後2～3日でピークに達し、通常は1週間〜10日程度で痛みや腫れは治まるでしょう。
しかし、痛みや腫れが治らない場合は、早めに歯科医院に相談してください。
柔らかい食べ物を摂取する
顎の骨を増やす治療を受けてから1週間程度は、柔らかい食べ物を摂取しましょう。おかゆ・スープ・ゼリー・うどんなどがおすすめです。また、熱いものや辛い刺激物は避け、治療を受けた部位を避けて噛みましょう。
飲酒と喫煙を控える
顎の骨を増やす治療を受けてから1週間程度は、飲酒と喫煙は控えましょう。アルコールを摂取すると血行がよくなり、出血や痛みを引き起こす原因になります。
また、喫煙はタールやニコチンなどの有害物質が歯肉の血行を悪化させ、傷の治りを遅らせるのです。さらに、歯周病のリスクも高まるため、インプラント治療を検討している方は禁煙したほうがよいでしょう。
運動や入浴は避ける
運動や入浴は血行をよくするため、出血や痛みを引き起こす原因になります。そのため、ウォーキングやストレッチといった軽い運動も避ける必要があります。顎の骨を増やす治療を受けてから1週間程度は安静に過ごし、お風呂はシャワーのみで済ませましょう。
注意して口腔ケアを行う
抜糸までの間、患部のブラッシングは控えましょう。歯ブラシが当たると傷口が開く可能性があり、痛みを増強させる原因にもなります。また、うがいをするときは傷口が開かないよう優しく行いましょう。
歯磨きやうがいをまったく行わないのは、口腔内が不潔になるため好ましくありません。傷口が開かないよう注意しながら、口腔内を清潔に保つことが重要です。
顎の骨を増やす治療にかかる費用
顎の骨を増やす治療は、ほとんどの症例において保険が適用されません。
顎の骨を増やす治療にかかる費用は、以下のとおりです。
<顎の骨を増やす治療にかかる費用>
| 治療方法 | 費用 |
|---|---|
| GBR法（骨組織誘導再生法） | 30,000～150,000円程度 |
| サイナスリフト | 150,000～300,000円程度 |
| ソケットリフト | 30,000～100,000円程度 |
| ソケットプリザベーション | 50,000～100,000円程度 |
| 遊離自家骨移植術（ボーン・グラフト） | 50,000～300,000円程度 |
まとめ
今回は、顎の骨が少ない方がインプラント治療を受ける場合に必要となる治療について詳しく解説しました。
顎の骨が少なくなる原因は、歯周病・腫瘍・長期間の歯の喪失・不適切な入れ歯の使用などです。顎の骨が少ない方がインプラント治療を受ける場合、十分な骨量に増やす必要があります。
顎の骨を増やす治療法はGBR法（骨組織誘導再生法）・サイナスリフト・ソケットリフト・ソケットプリザベーション・遊離自家骨移植術（ボーン・グラフト）の5つです。
また、顎の骨を増やす治療にはリスクと注意点があるので、事前にしっかりと確認しましょう。
顎の骨が少なくインプラント治療を検討されている方は、横浜市緑区にある歯医者「礒部歯科医院」にお気軽にご相談ください。
日付： 2023年11月29日 カテゴリ：歯のコラム and tagged インプラント, インプラント治療, 顎の骨
